骨密度検査について

Q．骨粗鬆症の検査方法を教えてください

最近話題の骨粗鬆症が心配です。検査はどのようなものがありますか？

A．骨粗鬆症は骨密度を検査します

骨密度検査にはいろいろなものがありますが、主にはX線を使うものと、超音波を使うものとがあります。

骨密度検査というとほかに、骨量検査、骨塩量検査という呼び方もありますが、内容については同じと考えて良いでしょう。（正確には、骨量は骨内のカルシウム量、骨塩量は骨に含まれる骨塩（ハイドロキシアパタイト）の量、骨密度は単位体積あたりの骨塩量を意味します。）

以下に骨密度検査の主なものをあげてみました。

①X線フィルム（写った骨の濃度をアルミスケールの濃度と比較し定量）を用いるもの。

（CXD法）（DIP法）測定部位：第二中手骨　X線実効線量５μSv以下、体幹部のX線被爆なし、短時間で撮影可能等の利点あり。

②X線ビーム（光子吸収測定法）を用いるもの。

（SXA法）測定部位：橈骨、踵骨、X線実効線量１μSv以下、
（DXA法）測定部位：橈骨、踵骨、腰椎、大腿骨頚部　X線実効線量１μSv以下、全身骨　X線実効線量３μSv以下

③X線CTを用いるもの。

（腰椎QCT法）測定部位：第3腰椎海綿骨　X線実効線量５０μSv以下、
（pQCT法）測定部位：橈骨、脛骨、大腿骨　X線実効線量１μSv以下

④超音波を用いるもの。

（QUS法）測定部位：踵骨、脛骨　安全で簡単な検査法（X線を使用しないため）であり、骨検診などでスクリーニングに用いられるが、骨粗鬆症の診断基準としては用いられていない。

測定精度は高いほうから、末梢骨（第二中手骨、橈骨、踵骨）、腰椎、大腿骨頚部を測定する測定法の順といえます。

しかし、どの検査法も有用であり、女性では閉経後は1年に２～３回、骨密度測定検査を受けることをお勧めします。

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